透过前列腺液诊断鉴别前列腺炎

　　前列腺炎，是男性前列腺疾病中最为常见的一类，绝大部分病变的病原体来自尿道的逆行感染，少数可由身体其他部位的感染病灶传播或蔓延而来。医源性影响，例如不恰当的留置导尿或尿路器械检查等，也是诱发前列腺感染的一个因素。

　　前列腺液检查是前列腺炎检查的重要项目。前列腺按摩采集前列腺液时，往往将精囊液同时挤出，故正常的前列腺液严格的说为前列腺一精囊液。

　　正常的前列腺液其外观为粘稠的浅乳白色的半透明液体，显微镜检时可见很多卵磷脂小体，且分布均匀，白细胞较少，每个高倍镜视野少于10个，常为0-2，红细胞无或偶见;亦可有少量来自前列腺本身和尿道的上皮细胞，老年人可见少量淀粉样体;偶见有精子存在。

　　前列腺液检查可以帮助诊断前列腺炎和鉴别与前列腺炎相似的前列腺疾病。前列腺炎时，前列腺液外观无明显改变，但显微镜检时白细胞增多，每个高倍镜视野超过10个。白细胞可成堆存在，上皮细胞增多，卵磷脂小体减少，而分布不均匀。

　　而其他前列腺疾病的前列腺液检查结果都会各有不同，以便与区分。比如前列腺结核患者可找到结核杆菌;

　　前列腺脓肿时，前列腺液浓稠，其外观呈不同程度的脓性或脓血性液体，显微镜检时，可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞增多。卵磷脂小体明显减少。前列腺液涂片革兰氏染色细菌学检查，可检出葡萄球菌或链球菌等;

　　滴虫性前列腺炎，可找到阴道毛滴虫;

　　前列腺良性肥大患者血清中酸性磷酸酶活性多属正常;

　　前列腺癌时，前列腺液常呈不同程度的血性液体，显微镜检时可见到多量红细胞，前列腺液涂片染色可找到癌细胞。前列腺癌，特别是有转移时，血清酸性磷酸酶可明显增高。