前列腺炎的局部药物治疗

　　３、 经输精管注射给药法

　　本法效果较好，具有给药直接、药物浓度高、并能促使精囊内感染的潴留物排出等优点，但操作稍繁琐，最适用于顽固性前列腺炎、慢性前列腺炎同时并发附睾炎、输精管炎或精囊炎的患者。可以根据药敏试验或经验选择适当的抗生素加入少量的普鲁卡因混合后注入，部分患者还可根据病情加入少量地塞米松。每侧注入2—3 ml药液，缓慢推入，并平卧30min，每周2—3次，10次为1个疗程。也可采用经输精管连续滴人的方法给药，连续缓慢滴注2～3 d。

　　４、经直肠给药

　　直肠下段痔静脉丛回流的血液单向输送到前列腺周围的泌尿生殖静脉丛。这一解剖学特性决定了经直肠途径给药治疗前列腺疾病的合理性。经直肠抗菌药物离子导人治疗慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效，总有效率约75％。如果与其他的局部治疗方法联合应用效果会更好，例如与经尿道射频热疗联合可以进一步促进药物的吸收。一些学者喜欢采用中药制剂进行保留灌肠治疗前列腺炎，也获得了比较满意的效果。根据患者的具体情况，辨证施治，将不同配方的中药水煎，纱布过滤去渣，并浓缩至100 ml左右保留灌肠，l～2次／d，每次保留30 min一2 h，连续10—20 d为1个疗程。也有将中药制剂制成栓剂进行直肠内给药。

　　５、肛管粘膜下注射

　　Shafik等对1l例慢性前列腺炎患者用肛管粘膜下注射敏感抗生素进行治疗，在门诊施行，1次/d，共10次，对患者做临床随访及阶段性培养共3年，未发现肛门直肠并发症。所有患者治疗结束及此后的2-3年慢性前列腺炎症状均消失，且细菌培养阴性。