前列腺防治要打持久战

　　该科的杨国胜副教授则指出，在各类前列腺疾病中，前列腺炎占到60%以上。最新资料显示，有50%的男性一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的25%左右。青壮年是前列腺最常“闹脾气”的人群。

　　热疗可致前列腺组织纤维化

　　值得注意的是，现在前列腺炎患者人群以外来务工者居多，大学生也占到一定比例。“这些人群的发病与性活动过于频繁，性生活不洁，以及性方式不正确有关。”周沈阳说，一些文化程度比较低的人群，听信传闻把前列腺等同于性病、不孕症、性功能障碍，从而对前列腺疾病产生了一种恐惧，加上羞于启齿，便偏听市面上铺天盖地的“祖传秘方”之类的广告，不惜花血本的治疗。

　　“很多小医院如今推出了前列腺‘热疗’的治疗方法，一个疗程下来就要上万元，但过度治疗导致尿道坏死的病例不在少数。”杨国胜提醒，最新出台的前列腺炎治疗规范中，并不推荐采用微波、激光、射频之类的所谓“热疗”方法，特别是未婚、未生育的男士。因为上述方法易造成组织热反应，导致组织纤维化，加重病情。

　　杨国胜强调，过度使用抗生素或者过度理疗，也会导致病情加重，并引起并发症。

　　前列腺反复感染容易形成结石

　　前列腺结石的成因有两种可能，一是前列腺反复发炎感染，致病菌挟裹杂物，形成结石。二是夜间憋尿。“男性夜间很少起夜，有些人觉得常上厕所是肾亏的表现，不乐意去。”然而，憋尿可导致尿液从输精管“倒灌”，返流至前列腺，久而久之形成结石。

　　徐谊朝说，前列腺结石可以通过前列腺B超进行确诊，但这种病的麻烦之处在于很难治疗。因为前列腺的解剖结构深入，一开刀取石，患者的生育功能就遭到破坏。因此，对于年轻患者，一般只能采取放任不管的策略。

　　此外，前列腺结石还要和前列腺钙化相区别。有些患者做B超时会发现前列腺有钙化点。“这就如同肺结核自愈后形成的钙化点一样，但前列腺钙化是一柄‘双刃剑’。”他说，一方面提示病人曾患的前列腺炎症已经痊愈，另一方面，有钙化点的病人比没有钙化点的人更容易再次受感染。

　　病菌“逆行”引发多种并发症

　　前列腺的致病菌有很多，包括不洁性生活可传染的淋球菌以及真菌、病毒、支原体和衣原体等。病菌的行进路线分为生殖系统逆行和沿血液顺行两种。“绝大多数患者属于逆行性感染，即病菌从尿道口经尿道、精阜进入输精管，继而侵袭前列腺。”暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授说，还有一些患者因患蛀牙、扁桃体发炎，体内存在反复感染的病灶，在身体抵抗力低下的情况下，病菌经血液“流窜”至前列腺“犯案”。

　　在逆向“行进”过程中，病情常常蔓延到精囊腺等多个部位，发展为精囊炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。其中最常见的当属精囊炎，其最主要指征为血精、晨尿滴白。

　　总的来说，前列腺炎引发的泌尿系统并发症，大多表现为下腹部会阴部肿胀，尿急、尿频、尿痛，并有尿潴留、尿分叉。通过B超和前列腺液培养以及肛门指检，可发现前列腺有触痛、肿胀。

　　前列腺反复感染，还会导致腺体里长结石。“这种情况多出现在50岁以上的男性身上。”徐谊朝说，在为前列腺增生的老人进行电切手术时常会发现前列腺里长了结石，通常都有绿豆大小。

　　前列腺炎到底有什么症状?是不是所有前列腺炎都需要治疗?怎么治?治多久?一系列关于前列腺炎的问题长期困扰无数患者。我国泌尿外科权威、北京军区总医院泌尿外科专家组组长郭应禄院士根据自己的经验介绍了一些知识，希望能帮助那些正身处“前列腺炎迷雾”中的患者走出困局。

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