如发现前列腺和精囊的肿大不规则,有结核结节,附睾部结节和输精管的增粗、串珠等体征可确立诊断。少数诊断不明确者可做前列腺液结核杆菌检查,虽阳性结果机会较少,但仍有参考价值。x线检查有时可见前列腺部有钙化现象。尿道镜检查可见到前列腺管口扩张和结核结节。经直肠前列腺b超检查也有一定参考价值。当前列腺硬结的性质不易鉴别究竟是结核、增生或癌肿时,可经会阴行前列腺穿刺活检术。
单纯前列腺结核不合并附睾结核时,诊断较为困难。早期诊断需了解结核病史,病人有无低热、乏力、体重降低、消瘦等全身结核症状。对肺部、泌尿系统及全身各系统,均应详细检查有无结核病灶。