前列腺肥大 右肾中度积水 左肾轻度积水 需要开刀吗？

不需要开刀，但是有可能需要做手术，一般都能用微创方法解决，经尿道腔镜手术治疗。可能存在的情况：

1.前列腺肥大，又叫增生，发生于老年人，激素失调而致，与年龄正相关。主要造成排尿障碍，夜尿增多，长期可致膀胱结石，痔疮，疝气，甚至双肾积水，肾功能不全。像你这种情况，如果排尿费力症状明显，年龄60岁以上，可考虑行经尿道前列腺电切术。不开刀，技术成熟，安全性高。如果还年轻，症状不重，B超检查排除前列腺增生引起的肾积水，可考虑药物治疗。如保列治，高特灵等。

2.B超（或者CT）检查发现并存有输尿管疾病如结石，需要一并处理。也采取经尿道腔镜治疗。

3.B超排除输尿管梗阻，也就是前列腺肥大并发双肾积水，是手术绝对适应症，必须手术。