膀胱白斑

7.膀胱灌注法 李元仲等(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg 加生理盐水60ml，膀胱灌注1 次/周，共6 次；以后半月1 次共6 次。为2 疗程疗法共治疗5 例，治愈4 例，随访半年至1 年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h 以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。［隐藏］预防及预后：编辑本段 回目录预后：本病易复发，术后应每隔3 个月复查膀胱镜1 次，膀胱镜检查若发现创面已覆盖黏膜，光滑，并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞，可认为痊愈。

　　6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。
　　5.冷冻疗法也可试用。
　　4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1 周～1 个月，可注射数次。
　　3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。
　　2.经尿道膀胱镜电灼或YAG 激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。
　　3.病理检查 活检后病理证实为鳞状上皮化生，显着角化，棘皮层内陷，细胞不典型增生。［隐藏］治疗方案：编辑本段 回目录1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。 2.经尿道膀胱镜电灼或YAG 激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。 3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。 4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1 周～1 个月，可注射数次…［显示］　　1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。
　　2.膀胱镜检查 可见膀胱三角区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常黏膜的突起，呈灰白色或微黄色，未见血管，可见角质碎片浮动。
　　1.静脉尿路造影检查多正常。
　　其他辅助检查：
　　实验室检查：尿液检查：除有血尿者外，大多数患者尿常规检查及尿培养均为阴性。
　　诊断：因临床表现与慢性膀胱炎难以区别，对于有反复尿路刺激征，抗炎治疗无效的病人，需进行膀胱镜检查，膀胱镜检查＋活检为惟一确诊方法。

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