排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一定都很明显
膀胱颈挛缩临床表现
典型的病理改变是尿道内口微向膀胱内突出,尤以后唇明显。局部组织肥厚坚实,后尿道无实际狭窄;但如以器械或术中以手指探查,则常后尿道很紧,不易扩展。此种组织肥大性改变,有的病例可扩大至膀胱三角区,使三角区在膀胱内明显隆起。镜检发现可有三种情况,一是肌肉组织增生,二是结缔组织增生,第三种情况是腺样组织增生(Leadbetter1959)。以肌肉组织增生为主者,其所以造成梗阻,除局部组织肥厚之机构作用外,还可能有神经功能障碍,所谓弛缓不能(Achalasia)。后天性者,除有屡发炎症病史外,上述之肥大组织内有明显的炎性浸润。
膀胱颈挛缩病因病理
膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外,常无其他明确的原因,以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后
尿道炎、
前列腺炎、三角区炎等所致,女性发病并不比男性为低。先天性者固多见于儿童,常在六岁之前即有排尿障碍症状,但在20岁或30岁以后发病者,亦不罕见。
膀胱颈挛缩疾病概述