膀胱手术

回肠膀胱术的基本优点是：①回肠膀胱分流能很快将尿液由肾脏和输尿管引入承接袋，因分流肠道短，使尿与该肠道接触的时间短暂。②与输尿管乙状结肠吻合术相比，电解质紊乱轻微，尿路感染的发病率较少。因此，回肠膀胱分流术已成为公认的优选手术方法。 　　膀胱手术[适应证] 　　1.膀胱癌施行全膀胱切除术之前先行分流或在手术当时同时施行。 　　2.先天性疾病。膀胱外翻或尿道上裂，整形手术后仍然有尿失禁。 　　3.神经源性膀胱。有骶椎裂和脑膜膨出的儿童常需施行分流术（亦可通过间断自我清洁导尿来解决）。 　　4.以往手术失败者。因前列腺切除术或输尿管结肠吻合术后尿失禁者。 　　5.姑息治疗，不能手术的盆腔肿瘤而有严重尿频、持续血尿和尿失禁和尿漏病人。 　　6.其他罕见适应证。挛缩膀胱，因结核、间质性膀胱炎或放射后纤维化而发生的挛缩膀胱。 　　膀胱手术[禁忌证] 　　病人不能自身照顾尿袋者，如盲人和多发性脑脊髓硬化症等疾病影响手的功能。 　膀胱手术　[术前准备] 　　与输尿管乙状结肠吻合术相同外，还需注意术前先行驱蛔。 　膀胱手术　[麻醉] 　　全身麻醉、硬膜外麻醉或腰麻。