膀胱炎治疗法

慢性膀胱炎常伴有结石畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。

　　单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
　　为了彻底灭菌有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等使治疗增加困难。
　　①方法简单病人乐于接受；②医疗费用低；③治愈率高疗效显着；④极少发生药物毒副作用；⑤极少产生耐药菌株具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
　　许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：
　　首先需要卧床休息多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
　　泌尿系感染如膀胱炎常见致病菌有金葡萄球菌，而由于金葡菌的耐药率高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而着称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显着，作用更稳定。此外，临床验证其药应用八正散加减之法，治疗细菌性膀胱炎亦有良效。具有标本同治、攻补兼施的特点，充分体现了传统中医理论“七分治，三分养”的治疗特色，能有效巩固疗效，降低膀胱炎复发。经吉林省中医院、吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显着疗效，是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药。中西医结合，治病迅速，快速治标，彻底治本，毒副作用小，预后好不复发。
　　膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病，具有顽固性和迁延性，治疗时间长，复发率高，主要表现为尿频、尿慢、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等。这些症状可见于西医很多疾病中，如慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中医多将之归为“热淋下焦湿热证”。膀胱炎可由多种原因引起，治疗办法亦因人而异。西医首选抗生素治疗。如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服，尽管西药见效快，但是毕竟化学药品对会人体产生毒副作用，更容易产生耐药性，易反复。对比之下，在使用抗生素控制病情的同时，结合大复方道地取材的现代中药，中西药结合治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎则更加有效而科学。