43 当病人感觉局部酸、麻、胀、痛时,右手推注药液05mg,拔针后按压s~3s;同法右侧足三里穴位注射新斯的明05mg。也有人将吸有注射用水
3 产后尿潴留的护理口服柳树叶法:郭正萱等采用垂柳树叶7片,洗净擦干后直接嚼细,开水送服,30 min后可排尿。它利用柳树叶中的柳酸,抑制前列腺素(PG)合成酶,减少PG合成,减轻PG对末梢痛觉感受器的作用,从而抑制膀胱粘膜充血水肿,减轻会阴伤口疼痛,解除排尿困难。
g,捣烂为葱泥,将葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴,其范围以8cm×8cm为宜。葱泥上可覆盖塑料薄膜,其上置热水袋热敷,以促使葱泥局部渗透发挥作用。
4 穴位应用法:
1 几种简便的诱导排尿法:①听流水声:利用条件反射缓和排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。②热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。③按摩法:将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10次~0次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在产妇的后右侧,并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背,右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min~5min,压力由轻到重,直至有尿液排出。④热气熏蒸外阴部:病人取蹲位,将盛有开水的水盆置于病人会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。⑤肌肉注射新斯的明:新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明05 mg~1 mg,以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。⑥开塞露纳肛法:柯国琼等利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速,有效率达100%。
44 针灸穴位法:①取中极、透曲骨、地机(左)、三阴交(右)穴,留针0 min,施术后约40min可自行排尿,共治疗65例,1次治愈者6例,总有效率达975%,②取主穴中极、三阴交,小腹急胀者加气海,欲解不得加三焦俞,小腹虽胀而无尿意加肾俞,采取捻转提插法,出现针感后留针30min。共治疗30例,结果治疗一次在h~4h能自解小便者6例,总有效率达100%。③取神厥穴艾灸:将盐放在神厥穴填平,取两根
葱白捣烂成泥后制成葱饼并置于盐上,再将艾柱放在葱饼上,尖朝上点燃,使火力由小到大,缓缓深燃,待皮肤有灼痛感时,即换一柱。
2 产后尿潴留的护理留置导尿管法:在诱导排尿无效时,临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿,然而有报道在对10例尿路医院感染的发生及其相关因素进行调查时,发现导尿所致的尿路感染是最直接、最严重的相关因素。近几年来,Foley′s管由于其易固定、便于清洁而在临床上广泛应用,但由此引发的问题如拔尿管困难致尿道损伤往往在解除尿潴留的同时,又额外地增加了病人的痛苦和经济负担。
41 葱泥穴位贴敷法:陈秀芹等采用葱白3根,加食盐4g~6
4 指压穴位法:将病人置于蹲坐位,用左手扶在病人的腰部,右手以拇指按压关元穴,由腹部向后(脊柱方向)向下由轻到重地按压,同时嘱病人下腹部放松屏气并用力解除小便,直至小便排空方可停止按压,总有效率达808%。也有人将病人置于仰卧位,采用此法治疗产后尿潴留显效率达891%。