膀胱刺痛

膀胱刺痛　间质性膀胱炎（IC）是膀胱的一种慢性炎症性病变。它的原因尚不清楚。“普通”膀胱炎，即众所周知的泌尿道感染，由细菌感染所致，通常使用抗生素治疗能取得良好效果。和普通膀胱炎不同，人们认为间质性膀胱炎并非由细菌所致，而且用传统的抗生素治疗无效。应注意到间质性膀胱炎亦非由身心失调或压力所致，这一点非常重要。　 间质性膀胱炎可以累及任何年龄、种族或性别的人群。然而，最常见于女性。最近的流行病学数据显示，美国有700,000名以上的间质性膀胱炎病例。　 膀胱刺痛症状 可能出现所有或部分这些症状： 频尿：白天或夜间频尿（严重者每天多达60次）。早期或轻症病例，频尿有时是唯一的症状。 尿急：感觉必须立刻排尿，可能还伴有疼痛、紧迫感或痉挛。 疼痛：可出现于下腹、尿道或阴道。疼痛还经常发生在性交时。间质性膀胱炎的男性病人可能会出现睾丸、阴囊和/或会阴疼痛以及射精痛。 其它异常：一些患者除了上述较常见的症状外，还报告了肌肉关节痛、偏头痛、过敏反应以及胃肠道不适。间质性膀胱炎似乎和某些其它的慢性病和疼痛综合症，如阴道前庭炎、纤维肌肉疼痛和肠激躁综合症等存在着目前尚无法解释的关系。然而很多患者仅有膀胱症状。　 膀胱刺痛 大多数间质性膀胱炎患者难以得到诊断。为了对间质性膀胱炎作出正确的诊断，泌尿科医生必须遵循下列这些步骤： 进行尿液培养以确定是否有细菌感染。 除外其它具有类似间质性膀胱炎症状的疾病和/或病变。这些疾病包括膀胱癌、肾脏病、结核、阴道炎、性传播疾病、子宫内膜异位症、放射性膀胱炎以及神经性功能失调。 如果不存在感染或未发现其它异常，可在全身麻醉下用水扩张法进行膀胱镜检查。如果不在麻醉下扩张膀胱，可能会遗漏间质性膀胱炎的诊断。在诊所进行的例行膀胱镜检查，可能无法显示间质性膀胱炎的特征性病变，并会引起间质性膀胱炎患者的疼痛。因此有必要在全麻或局麻下扩张膀胱，以便于查明膀胱壁有无微小出血灶。这是此病的特点。此时有必要进行膀胱壁切片检查，以排除如膀胱癌等其它疾病，并帮助作出间质性膀胱炎的诊断。间质性膀胱炎和膀胱癌无关。 治疗 现在没有治愈间质性膀胱炎的方法，也不存在对每个患者都有效的治疗方法。然而下列一种或多种治疗法对绝大多数间质性膀胱炎患者都有一定帮助: 口服药物 抗抑郁药：已证明三环抗抑郁药，如Elavil（阿密曲替林）有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。对间质性膀胱炎患者使用这些药物是利用它们的镇痛特性，而非针对抑郁症状进行治疗。 其它口服药物：包括抗炎药物、止痉挛药物、膀胱止痛剂，抗组胺剂以及肌松剂 较重疼痛可使用曲马多，甚至吗啡类止痛剂。 必要的话，你需要到北京，上海的大医院请相关专家确诊。