膀胱过度活跃

医学空间（MEDcyber.com）9月25日消息—近期在国际尿失禁协会年会上进行交流的研究指出，病程越短的膀胱过度活跃从solifenacin治疗中的获益越大。 膀胱过度活跃1美国整形外科和女性骨盆疾病学会的Vincent Lucente博士是该项研究的主要负责人，他和他的同事们对2225名存在膀胱过度活跃症状3月以上的患者用不同剂量solifenacin（5或10mg/d）治疗的疗效和安全性进行了分析。其中病程为3个月~1年的有349人、1~5年的有1124人、5年以上的有732人。患者的平均年龄为59.7岁，其中女性占82.2%。研究人员采用“患者感知膀胱症状情况分级量表（PPBC）”来评估患者的病情演变，直观类比标度（VAS）来评估症状的严重程度，膀胱过度活跃问卷（OAB-q）来评估症状与生活质量的关系。结果显示，终点时的PPBC得分与基线时相比，下降的程度在三组中相似，提示了三组患者的症状改善相似。VAS得分也出现了下降，但尿急、尿频和夜尿症状的改善在病程为3个月~1年的患者组中最为明显。该组患者的OAB-q得分（包括症状、心理应对、焦虑、睡眠、社交和总体生活质量）的改善也最为显著。一结果提示了，早期治疗对膀胱过度活跃患者的益处最大。 根据美国泌尿科学会年度会议中的一项研究报告指出，女性膀胱过度活跃更有可能经历各种类型的性功能障碍。　　 　　膀胱过度活跃2研究负责人Ankur Patel，BS表示，泌尿科专家需要询问膀胱过度活跃的妇女，她们的性生活情况，因为她们可能不会自己提起，特别是，那些上了年纪的妇女更不会主动提起；他们将开始一个临床研究，调查膀胱过度活跃和性功能障碍之间的关系，以了解治疗泌尿功能是否可改善性功能。Dr. Patel是匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的研究助理。　　 　　膀胱过度活跃3研究对象是78名在过去12个月被诊断为膀胱过度活跃的妇女，她们完成两份书面的问卷调查，Urinary Distress Inventory (UDI)问卷和Personal Experiences Questionnaire (PEQ)；UDI是评估压力症状和紧急性尿失禁（例如渗尿，排空困难，下腹疼痛等症状。）的出现和程度以及因此导致的不安；PEQ则是测量性功能，包括性频率、兴奋度、性高潮的频率、性交疼痛及对性伴侣的感觉等。　　 　　受试者为平均年龄50岁的妇女，有50%的妇女已婚，剩下的未婚妇女，14.1%单身，12.8%离婚，11.5%寡居，大多数(87%) 是白人妇女；研究结果发现，有74%的研究对象经历频尿。　　 　　在有应答者中，65%经历紧急性尿失禁，76%有压力性尿失禁；研究发现，紧急性尿失禁和性活动之间「相当有关」 (.23; P < .05)，频尿和性贫乏也相关(.24; P < .05)；内心不安与紧急性尿失禁相关的程度与享受性生活的能力有关 (-.27; P < .05)；同样的，应答者受到腹部或生殖器疼痛影响的程度，与享受性生活的能力呈现十分负相关(-.35; P < .05)，与性念头或幻想也呈负相关(.36; P < .05)。　　 　　Ms. Patel表示，结果显示经历频尿、紧急性尿失禁，或者二者皆有的女性，性生活比较不活跃；受到紧急性尿失禁困扰者不太可能享受性生活，因为腹部或生殖器疼痛引起更大程度的不安不太可能享受性生活，但是更有可能出现性想法或幻想。　　 　　未参加研究的Kristene Whitmore博士向Medscape表示，这些初步的结果显示，膀胱过度活跃的妇女有不同类型的性生活不满意的情形；Dr. Whitmore是费城总医院的泌尿科主任，同时也是宾州大学泌尿科临床副教授。　　 　　Dr. Whitmore 表示，当医生治疗膀胱过度活跃的妇女时，因为病人并不会主动告知是否性生活受到影响，因此需要直接询问病人，特别是那些年纪大的病人，她们不太可能提起这些事情。