膀胱损伤临床地诊断步骤(四)排泄性泌尿系统造影:如疑有上尿道损伤,可考虑采用以了解肾脏输尿管情况。
膀胱损伤临床地诊断步骤(三)膀胱镜检查:对于膀胱瘘的诊断很有帮助,但当膀胱内有活跃出血或当膀胱不能容纳液体时,不能采用此项检查。
膀胱损伤临床地诊断步骤(二)膀胱造影:经导尿管注入碘化钠或空气,摄取前后位及斜位X线片,可以确定膀胱有无破裂,破裂部位及外渗情况。
膀胱损伤临床地诊断步骤(一)导尿术:如无尿道损伤,导尿管可顺利放入膀胱,若病人不能排尿,而导出尿液为
血尿,应进一步了解是否有膀胱破裂。可保留导尿管进行注入试验,抽出量比注入量明显减少,表示有膀胱破裂。
根据外伤史及临床体征诊断并不困难。凡是下腹部受伤或骨盆骨折后,下腹出现疼痛、压痛、肌紧张等征象,除考虑腹腔内脏器损伤外,也要想到膀胱损伤的可能性。当出现尿外渗、尿性腹膜炎或尿瘘时,诊断更加肯定。怀疑膀胱损伤时,应做进一步检查。