尿瘘有哪些几个临床表现三、
闭经 可能由于精神创伤,约10~15%的尿瘘患者可有继发性闭经或月经稀少。
尿瘘有哪些几个临床表现二、感染 外阴部、臀部、大腿内侧皮肤,由于长期受尿液的浸渍,发生不同程度的皮炎、皮疹和
湿疹,造成局部刺痒与灼痛。如被搔破,则可引起继发感染,形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的
泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者,更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗,并发感染,然后发生阴道漏尿,偶见于子
宫颈癌根治术后。
肿瘤所致者多属晚期肿瘤,从病史和体征不难辨认。
膀胱结石所形成尿瘘常有
尿痛、排尿困难及
血尿病史。检查时甚至可看到露于瘘孔的结石或触及膀胱内结石(经瘘孔或用金属导尿管经尿道插入膀胱触及)。
膀胱结核或阴道结核所形成的尿瘘,则无难产史或手术损伤史。膀胱结核多有长期膀胱感染症状,
尿频、尿痛、脓血尿等。阴道结核所致的瘘管可无明显前驱症状。两种情况都可能有其他部位的
结核病灶或结核病史。
一侧输尿管腹腔瘘,在未与阴道相通前,表现为发热、腹胀、腹水等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通,则阴道漏尿,发热,腹水随之消失。
输尿管阴道瘘漏尿的特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿。
高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘,平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。
膀胱阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘,瘘孔位于尿道内口及/或以上者,如瘘孔较大,尿液全部由阴道内漏出,而患者完全不能排尿。若瘘孔较小,而瘘孔周围有肉芽形成瓣状,患者往往能控制一部分尿液,而当膀胱过度充盈时,始有溢尿现象。
尿道阴道瘘或尿道部分缺损,位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。
尿瘘有哪些几个临床表现一、漏尿 尿液不时地由阴道内流出。
尿瘘的主要症状是漏尿及漏尿后的并发症。