因此,排尿障碍的患者,除了检查前列腺、肾脏,也要关注一下膀胱、尿道的功能。一般来说,如果患者有
尿频、
尿急,次数比较多,但是每次尿量比较少,就应该考虑做膀胱、尿道功能的评估。
尿动力学检查,是评价尿道、膀胱功能的一项检查,检查一次大约需要半个小时。它可以查出尿道、膀胱肌肉松弛度、敏感度。有些生育后的妇女出现
尿失禁,就是因为尿道肌肉松弛了。而有些人出现尿频现象,则是因为膀胱肌肉松弛过度敏感。
事实上,不少患者的排尿障碍,问题出在尿道、膀胱肌肉上。如果事先能够做个尿动力学检查,有些手术也许就没必要做了。
大部分男性遇到排尿障碍,总会先考虑前列腺出了问题。的确,
前列腺增生、
前列腺炎是男性的常见病,它们会引发排尿方面的问题。可是,不少患者挨了刀子,做了前列腺切除手术,却发现问题没有丝毫解决。
很多中老年人都有排尿障碍。有的是尿频尿急,每隔一个小时就要跑趟厕所,弄得不敢出门,特别是夜尿多,睡眠质量差;有的是排尿费力,找厕所很急,可真找到了厕所半天才挤出一点点;还有的是尿失禁,翻个身甚至打个喷嚏,尿液就会流出来,弄得好不尴尬。
年逾六旬的王大伯膀胱肌肉松弛,排尿费力,服了不少药仍无明显改善,只得做了前列腺切除手术。可手术做完,排尿障碍没解决,倒是多了夜间遗尿的问题。医生给他做了个影像尿动力学检查,结果发现,患者是膀胱重度收缩无力。这个问题不解决,光是切除前列腺没用,反而因为没了前列腺“阻挡”,多了遗尿问题。