前列腺增生症又称为
前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。其发病率依年龄增长而增加,70岁以上男性均有不同程度增生,多数出现症状。“即使没有症状也需要注意观察随访,”五邑中医院泌尿外科的医师卢运田说。
膀胱增生前列增生症的病情多发展缓慢,经常有好几年的过程。起初症状很不明显,因而时常不能正确地回忆病程的长短。
前列腺的具体表现症状主要包括了:
尿频,夜尿次数增多。这是前列腺增生的早期症状,夜尿次数的多少往往可以反映前列腺增生的程度,夜尿从1-2次发展到4-5次,说明梗阻程度逐渐加重。
排尿困难。最初表现为排尿费力,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力以及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥。
血尿。由于增生的腺体表面血管扩张,故易发生出血而引起血尿。
尿潴留。多见于本病的晚期患者,梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。
膀胱增生前列腺并发症不容小觑
前列腺增生如果得不到积极及时治疗和有效控制的话,会发生一些严重的并发症,例如:反复血尿、反复泌尿系统感染、
膀胱结石、
肾积水、甚至肾功能不全等。另外还有可能诱发疝气、
痔疮、直肠黏膜脱垂等。“出现严重的并发症,不仅影响患者的生活质量,还会危及生命。”卢运田说,因此患者不要等到出现大问题时才想到来医院做检查,中年以上的男性一旦发现一些前列腺增生的苗头应该立即到医院进行诊断。
膀胱增生三种检查前列腺的方式
“前列腺增生的诊断包括了直肠指检,尿流率和直肠B超。”卢运田详细地介绍了这三种检查方式。直肠指检的内容包括了解前列腺大小、形态、质地、有无结节以及压痛、中央沟是否变浅或者消失以及肛门括约肌张力情况。直肠指检方式简易,可以为
前列腺癌患者筛选体检,但其敏感性比直肠B超要稍低。
尿流率检查:尿流率简单地说,是指在一次排尿过程中单位时间内排出的尿量。它可以判定下尿路梗阻是否存在以及其程度,其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数。当尿流率大于15毫升/秒,为正常水平;如果小于15毫升/秒,说明已经出现梗阻。最大尿流率可预测良性前列腺增生症患者发生急性尿潴留的风险以及临床进展的可能性。
直肠B超:可以了解前列腺形态、大小,有无异常回声、突入膀胱的程度、残余尿量。经直肠B超还可以在前列腺以及周围组织结构寻找可疑病灶,并能初步判定
肿瘤的体积大小。