膀胱外伤

治疗原则1.抗休克加全身支持疗法； 2.清除血肿及尿外渗并作充分引流； 3.修补膀胱裂口； 4.抗生素预防感染； 5.治疗合并伤。用药原则1.用于预防感染,选用用药框限“A”中药物。 2.用于治疗感染,可选用用药框限“A”、“B”或“C”中药物,以静脉给药为好。 3.抗生素用药应早用,联合用药及针对性用药。辅助检查1.外伤史加典型的症状体征,只需做检查框限“A”； 2.若诊断有困难,可做检查框限“A”、“B”或“C”。 　　那膀胱外伤怎么办呢？
　　膀胱为盆腔内脏器,受到骨盆的保护,通常不易受损伤,只有当膀胱充盈高出耻骨联合之上才易为外力所伤；另外当骨盆骨折或枪弹的贯通伤也可使膀胱受到损伤。按受伤的原因可分为开放性损伤(如火器、刀刃损伤)和闭合性损伤(又分直接暴力和间接暴力),此外尚有医原性损伤(如经膀胱的器械损伤,放射治疗,注入化学腐蚀剂)。损伤与腹膜的关系又可分为腹膜内型膀胱破裂及腹膜外型二种。膀胱损伤的发生率约占泌尿系统损伤的10%。临床表现1.休克； 2.血尿； 3.排尿困难； 4.腹痛：腹膜外型局限于下腹部,腹膜内型则为全腹性(尿性腹膜炎)； 5.尿瘘：膀胱直肠瘘,膀胱阴道瘘。诊断依据1.下腹部外伤,骨盆骨折或有经尿道膀胱的器械操作史； 2.排尿困难,有尿意而无尿液排出； 3.插导尿管试验：导尿管顺利插入膀胱但无尿液流出或流出少许血尿。 4.注水平衡试验,经导尿管向膀胱注入200ml生理盐水,但回抽的量明显少于或多于注入的量。 5.膀胱造影,造影剂流入膀胱周围间隙或腹腔内。6.膀胱内注氧气,X片可见膈下气体。
　　膀胱外伤是怎么回事？如果治疗膀胱外伤？