【尿频、尿急、尿痛的种种原因】
伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
40岁以上无痛性
血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿:见于
膀胱癌。
50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难:见于前列腺增生症。
尿频、尿急伴排尿终末疼痛:见于输尿管末端结石。
③伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位
结核病灶。
②伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎;
①伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;
尿频、尿急与尿痛同时出现:
●尿频、尿急、尿痛的伴随症状
尿痛见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、
膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等,尿痛性质为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骰部或阴茎头亦觉疼痛;膀胱结石或异物多有尿线中断。
★尿痛
尿急见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经原性膀胱、少数与精神因素有关。尿急常伴有尿频、尿痛等。
★尿急
④神经原性膀胱(neurogenic bladder):由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;⑤精神紧张,焦虑或恐惧。
③下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状;
②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、
子宫肌瘤、
子宫脱垂压迫膀胱等;
①膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;
排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于
排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、
尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。
★尿频(尿频有两种情况)
●尿频、尿急、尿痛的临床表现
(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
(5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、
尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。
尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一来,即需尽快排尿,不可稍有懈怠。尿急多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等,亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,每因迫不及待而出现
尿失禁。尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。 ●什么是尿痛