尿频伴尿急和尿痛容易与哪些症状混淆？

　　1.膀胱炎 是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患。据我国华北、东北、西北、中南。 西南及华东六大区 188697人普查结果，其患病率 0.91%，居泌尿系统疾病的首位，其临床特点是：尿频、尿急、尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故。膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿。实验室检查的特点是脓尿菌尿。一般肾功能检查正常。

　　2.肾盂肾炎 膀脱刺激症状较膀胱炎轻，亦可无膀胱刺激症状;全身感染中毒症状轻重，表现高热，恶心呕吐，食欲缺乏，全身酸痛，肾区疼痛等。体格检查可出现肾区压痛、叩击痛，季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)，上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处)，中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)。实验室检查除脓尿、菌尿外尚有周围血象白细胞升高，中胜粒细胞增高。急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害，一般1-3个月恢复;慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常，甚至肾小球功能亦受损。

　　3.肾结核 早期仅累及肾脏，晚期肾脏。输尿管、膀胱、尿道均受累，因此称泌尿系统结核。泌尿系统结核均为继发，泌尿系统以外可找到结核病灶，特别是活动性病变更重要。床特点是经久不愈的膀跳刺激症状，一般抗生素治疗无效。物理检查腹部可触到肿大肾脏，尿液检查呈米汤样混有血丝，镜下大量脓细胞。红细胞，可有不同程度的蛋白尿，尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸杆菌可确诊(留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓失去常态呈分叶状。晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小，平片可发现肾钙化影，健侧肾盂常常有积水。

　　4.泌尿系统结石 肾结石在肾区突发肾绞痛，随后可出现肉眼血尿或镜下血尿，腹平片或静脉肾盂造影，可发现结石部位。输尿管结石，临床特点是绞痛沿输尿管走行方向放射至下腹部、会阴区沿大腿内侧方向放射，绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿。腹平片或静脉肾盂造影或逆行造影可发现结石的部位。结石活动时不但绞痛出现，同时易划破部膜，使泌尿系统屏障功能破坏易同时合并感染。

　　5.尿道综合征 一般是指女性由于生理解剖异常所引起的反复下尿路感染。由于多原因多因素?a href="http://food.39.net/pr" target="_blank" class=blue>食谱酆险鳌3<??蚴牵合忍煨阅虻劳饪谟胍醯劳獬Ь嗬牍????H舜司嗬朐?一左右，此时往往在1一左右或l一以内;尿道处女膜伞，是指女性婚后残破的处女膜呈伞状搭在外尿道口处;尿道旁腺囊肿、脓肿;尿道外口肉阜等。由于以上原因使下尿路感染反复出现，不易根治，需经手术纠正方可使下尿路感染得以根治。

　　6.前列腺增生症 老年男性由于女性激素分泌减少，使体内性激素失去平衡，使前列腺增生肥大，压迫后尿道而引起膀跳刺激症状，在增生肥大的基础上易同时合并前列腺炎，使症状更加突出。肛门指诊可发现中央沟消失，前列腺肥大，合并感染时尚可有触痛。B超和CT检查亦可发现肿大的前列腺。

　　1.病史 重点追问膀胱刺激症状病程，婚姻情况，妊娠史、分娩史，有无排尿困难以及肉眼血尿情况，发热情况，腰痛情况，妇科、盆腔疾病史等。

　　2.体格检查 应注意肾脏压痛叩击痛，上输尿管，腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况，下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。

　　3.实验室检查 血、尿常规检查，尿常规检查脓尿、菌尿是其特点，尿液细菌培养是必查项目，疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时，应进行免疫功能检查，肾功能检查着重肾小管功能检查。

　　4.膀胱镜检查 对确定间质性膀胱炎、膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄、肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。

　　5 .X线检查 对诊断肾脏大小、泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大，必要时进行CT和MRI检查。