谈参芪降糖颗粒与
糖尿病防治.jbkf谈参芪降糖颗粒 与糖尿病 文/赵进喜 主任医师 博士生导师 北京中医药大学东直门医院内分泌科 毫囊奠介 至 , 筝 冀窑 局中医内科内分泌重点学科带头人。兼任世界中医药学会联合会 糖尿病专业委员会秘书长,中华中医药学会糖尿病分会和北京中 医药学会糖尿病专业委员会副主委,北京医学会糖尿病专业委员 会委员,《糖尿病天地》副主编、《糖尿病新世界》顾问等。擅长糖尿 病
肾病治疗等。主持国家“十五”攻关重大疾病课题等项目,成果 获中国高校科学技术二等奖1项,天津市科技进步三等奖1项, 北京市科技进步二等奖1项、三等奖1项。为霍英东教育基金会 高校青年教师奖三等奖获得者。曾发表论文、译文4O余篇,著有《博士漫谈糖尿病》、《糖 尿病防治与调养>、《内分泌代谢病中西医诊治》等书。 中成药作为中医治疗糖尿病及 其并发症的重要武器之一,由于其 能够在临床上解决一定问题,长期 以来一直受到广大糖尿病患者的欢 迎。而中成药究竟应该如何应用才 能发挥其应有的作用,许多患者甚 至包括医生在内也知之甚少,而且 存在不少误区。更有一些不法企业 和单位,针对患者对中成药疗效的 不正确认识和过高期望,把某些降 糖西药掺入所谓中成药当中,不仅 增加患者的经济花费,而且还可能 因用药不当,而产生一系列副作用, 甚至给患者带来严重后果。所以,向 广大糖尿病患者介绍一些中成药方 面的知识,是非常必要的。本期为大 家介绍的是参芪降糖颗粒。 参 医保报销目录的中成药制剂之一。 该药处方组成包括
人参皂甙、黄 芪、
五味子、山药、
茯苓、地黄、麦 冬、
天花粉、
枸杞子、覆盆子等。按 照中医学的说法,人参味甘能守, 微苦补阴,温可助阳,能益脾气,助 运化,输精微,化阴液,为益气生津 之良药:
黄芪能够升清阳,补肺气, 补精微,为补气升阳之要药。人参、 黄芪其为君药,相辅相成,可大补 元气,能使气旺而阴津得以化生, 津液生则渴可止。地黄、
麦冬、天花 粉其为臣药,清热育阴,生津润燥, 与人参、黄芪相配伍,不温不煤,益 气养阴、清热润煤而止渴。枸杞子、 五味子、覆盆子共为佐药,封固肾 关,不使精微下流,与君臣相协同, 补肾摄精,肝肾两益。山药、茯苓其 为使药,健脾养胃,固肾渗湿。君臣 佐使,相互配合,共成气阴两补、肺 脾肝肾同治之方。有鉴于糖尿病具 有内热伤阴耗气的基本病机,其证 候表现多气阴两虚,其发病与脾胃 ■尿扁 肝肾多脏相关的特点,从处方药物 组成来分析,则可以看出该药应该 是适应证较广的方剂。 参芪降糖颗粒在临床上主要适 用于2型糖尿病气阴两虚证患者。2 型糖尿病气阴两虚证临床上有何表 现呢?一般说来,气虚可表现为疲乏 无力、气短懒言、时时汗出、容易感 冒、脉弱无力等,阴虚则可表现为头 晕眼花、咽干口煤、五心烦热、心烦 失眠、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红、脉 细数等。事实上,糖尿病患者确实经 常出现上述气虚和阴虚的症状。调 查结果也显示:气阴两虚证确实也 是糖尿病最常见的证候之一。所以, 临床上凡2型糖尿病患者,中医辨 证属于气阴两虚证者,则可以服用 参芪降糖颗粒。 但应该指出的是,我们不能对 中成药的降糖作用抱有不切实际的 期望。因为参芪降糖颗粒与其他中 成药一样,都不可能像降糖西药与 胰岛素那样,迅速降糖,立竿见影。 但是,中药降糖有着自己的特色与 优势。研究发现参芪降糖颗粒与其 他中药一样,具有多靶点多方位综 合调治糖脂代谢紊乱的作用。实践 证明:中成药起效虽1曼,但作用稳 定,而且对心肝肾功能还具有一定 保护作用。所以,参芪降糖颗粒对于 2型糖尿病轻型患者表现为气阴两 虚证者无疑是一个不错的选择。而 对于2型糖尿病重型患者,即使表 现为气阴两虚证,也不能贸然停用 口服降糖药,一般可以配合口服降 糖药,期望获得协同降糖的作用,而 且有利于糖尿病患者症状的改善。 温馨提示 牙齿多活动,相互嗑一嗑,保持牙齿健康,有助于消除疲劳。 47 厶口 、、/ 防 维普资讯 海舅颤 DRUGS NAVIGATION 对于糖尿病前期即空腹血糖受损、糖耐量受损的患 者,口服降糖西药又不是适应证时,如果存在气阴两 虚证,不妨也可以服用参芪降糖颗粒,这样有可能通 过胰岛13细胞保护作用和综合调节糖脂代谢紊乱, 降低其进一步发展成为糖尿病的危险。对于已经发生 糖尿病并发