尿频的解决方法

你好泌尿科 沈荣宗主治医师（小港院区） 为何有频尿的症状出现呢？其实经由上述说明,应该猜想的到频尿与摄水量、膀胱容量、膀胱排尿功能等因素有关。笔者将几种常见的频尿原因分类归纳如下： 　（一）精神问题 ：个性容易紧张、焦虑或压力大时,自律神经失调便会造成频尿。一般症状可能只出现在白天或晚上刚入睡前等特定时段,如果休息或睡着症状便会消失。这类病人以小孩及职业妇女最常见。 　（二）尿路感染： 如尿道炎、膀胱炎、摄护腺炎等。 由于发炎造成膀胱内膜非常敏感,一点点尿液的刺激就会造成尿急的感觉,可是真正如厕时却只能解出一点点的尿液,因此这类病人常合并有解尿困难、疼痛、灼热感以及下腹部不适等症状。 　（三）膀胱功能障碍： 所谓「不稳定性膀胱」或是「 膀胱过动症」是因一些不明原因造成膀胱逼尿肌不自主收缩而产生频尿、急尿甚至失禁等症状。而真正的「膀胱无力」是指逼尿肌收缩无力,无法将尿液有效地排空,而导致残尿过多,膀胱内有效容积减少因而频尿。另外结核菌或埃及血丝虫引起之感染及放射线照射后,会造成慢性膀胱炎。膀胱壁纤维化后,弹性及容量大幅减少,因而造成频尿。 　 （四）男性问题： 后尿路系统阻塞（指膀胱至尿道出 口）,如摄护腺肥大、摄护腺癌、膀胱结石、尿道狭窄等,会造成尿液无法顺利排空,残尿过多,膀胱剩余有效容积减少而导致频尿、夜尿、排尿困难。 　 （五）女性问题： 由于子宫及卵巢紧贴在膀胱后方,因此一些妇科毛病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫下垂等会间接由外侧压迫膀胱,造成膀胱不易撑胀。而骨盆腔发炎或外阴炎会间接侵犯膀胱,造成频尿、下腹痛等类似尿路感染之症状。另外困扰中年以上妇女的「停经症候群」,也常会有频尿的抱怨。 　（六）内科毛病： 糖尿病患有三多「多吃、多喝、多 尿」,频尿是糖尿病者众多症状之一。尿崩症是因脑下垂体肿瘤或肾病,引起身体无法浓缩尿液而使得水份一直往外排泄,造成多尿及频尿。另外高血压病患的药物中若含有利尿剂,也会造成服药后几个小时内,频频如厕。 　（七）神经问题： 脑中风、老人痴獃症、脊髓损伤、 或是末梢神经炎等疾病,可能会造成不同程度之排尿功能障碍,其鑑别诊断的方法须仰赖详细的神经理学检查及尿路动力学检查。 　频尿的原因有如此之多,有时可能合并数种原因而且还可能牵涉到精神科、妇产科、神经科、内科等范围。希望藉由此文让民众们先行了解自己的毛病可能出在那里,至于治疗方法,欢迎大家至泌尿科门诊与医师讨论