无或
过敏
感觉
没有无抑制性收缩
有无抑制性收缩
稳定
不稳定
稳定性
增高
低
顺应性
<300ml >300-400ml
膀胱容量
逼尿肌无反射
逼尿肌反射亢进
按膀胱功能的分类
根据膀胱功能的分类法可分为逼尿肌反射亢进和无反射两大类
包括膀胱压、直肠压(腹压)及逼尿肌压(膀胱压减去直肠压)。正常压力容积测定为:①无残余尿;②膀胱充盈期内压维持5-15cm/H2O,顺应性良好;③没有无抑制性收缩;④膀胱充盈过程中,最初出现排尿感觉时容量为100-200ml;⑤膀胱总容量400-500ml;⑥排尿及中止排尿受意识控制。
膀胱压力容积测定
膀胱和尿道括约肌产生两个完全相反功能。正常排尿步骤:膀胱充盈100ml有充盈感,达300-400ml,此时膀胱内压升高超过15cmH2O(约1.4KPa),膀胱壁的压力感受器被刺激,经盆神经内的膀胱感觉纤维将冲动传入脊髓的排尿中枢,并经薄束传至脑干的排尿中枢及大脑皮质的排尿意识控制中枢。病人排尿中枢如不在大脑皮质及脑干排尿中枢的抑制下,则引起盆神经传出纤维的兴奋及腹下神经的抑制,从而反射性引起逼尿肌收缩和膀胱括约肌松弛,排尿开始。
正常的排尿
关于病人排尿的一些问题
于脊髓损病人排尿的一些问题