2.4.3对引流管的护理
2.4.5排尿护理
2.5.3要嘱患者随时注意尿线粗细的变化,如果尿线逐渐变细,并出现排尿困难时,应及时与医院联系。
术后往往会出现程度不等的疼痛。对年龄小的患儿,术后安排其家长陪住,满足患儿的心理依赖,并让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反应较强烈时,要根据医嘱给予镇静止痛药。
要保持引流管的通畅,防止其受压、折叠、扭曲,一旦出现阻塞,要及时用无菌盐水冲洗,必要时找医生处理。注意观察引流尿液的色泽、数量,详细记录。尿袋每日更换一次,尿袋的固定不可高于床面,患者站立时不可高于膀胱水平面,以防止尿液逆流感染。
2.4.2对疼痛的护理
2.4.4对伤口的护理
2.5.1每日温水坐浴,勤换内裤,保持会阴及外生殖器的清洁。
先天性尿道下裂饮食护理:患者术后要吃无渣流食,如奶类、果汁、菜汁、肉汤、各种营养液等,要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。先天性尿道下裂饮食护理这样既有利于切口的愈合,又能适当控制排便。要反复向患者及其家属讲明限制饮食的必要性。术后过早排便的危害有:排便用力,可增加切口的张力;在排便排尿中枢的控制下,常大小便一起排,可使尿液通过未完全愈合的尿道伤口,产生尿道瘘;残余尿液滞留于再造的尿道内,易使伤口感染;手术切口距离肛门较近,粪便中的细菌进入到切口的深层组织易引起感染。要鼓励患者多饮水,一个作用是维持体内水、电解质平衡,另一个作用是有利于尿路的清洁,达到内冲洗的目的。
2.4.6一般护理
术后5至7日伤口暴露,要求每日3次用双氧水清洗血痂,每隔4小时用碘伏涂于切口周围及缝线处,每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道外口处,也可用石蜡油棉签轻轻向尿道口内插入,以避免因再造尿道外口粘连而增加排尿阻力。
2.5先天性尿道下裂饮食护理好了,还要进行出院指导
排尿前要先夹住引流管,经尿管向膀胱内注入呋喃西林100~300毫升,然后让患者站立排尿。最初排尿时有些疼痛,要鼓励患者勇敢面对。
2.5.2注意保持会阴部温暖,防止因皮瓣遇冷收缩而导致排尿困难。
患者术后应卧床一周,要给予必要的生活护理、皮肤护理。要保持床单清洁、干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更换。要注意翻身,防止褥疮的发生。注意观察阴囊肿胀程度,过度肿胀时要报告医生,看是否有血肿发生。
2.5.4嘱患者定期随访。