六种尿道畸形不可忽视

　　六、尿道下裂合并其他合并畸形

　　腹股沟疝和睾丸下降不全都是常见的，且在诊断和治疗方面都没有很大困难，但对手术治疗的时间和分期则应根据病情和条件进行安排，尽量一次手术。在没有条件的情况下，它们通常应比尿道下裂更早手术。纠正尿道下裂并不预示泌尿系异常的发病率高，理论上胎儿尿道形成和泌尿系发育不是同期形成，但亦有报道尿道下裂患儿泌尿系异常率高于对照组，Shafir和Shelton分别报道尿道下裂合并膀胱输尿管反流(VUR)达17%和10%，但大多数是轻型的，不影响肾功能。应引起注意的是，尿道下裂患儿如果术后出现尿道狭窄，膀胱内压增高，那么轻度的VUR就可能升级和加重。此外对反复泌尿系感染的患儿应行排尿时膀胱尿道造影(VCUG)，以及早发现并正确处理。

　　无论是哪一种的尿道下裂合并畸形，一定要给予高度重视，及时进行治疗，尽量减少日后对小儿成长、发育、生活的影响。