尿道狭窄治疗

　　尿道狭窄治疗目的：评价铥激光用于腔内治疗尿道狭窄的效果及安全性。方法：本学科将亚洲第一台铥激光设备用于治疗1例尿道狭窄患者。男性患者，年龄52岁，尿道球部骑跨伤后，行尿道会师术失败，病程为3个月，狭窄段长度1.0cm，狭窄段内径0.1cm。连续硬膜外麻醉后，在膀胱镜直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道插入膀胱内，在导丝引导下用铥激光将狭窄段切开，直至膀胱镜鞘可顺利通过狭窄部位进入膀胱。术后留置20F导尿管12周。结果：手术获得一次成功，住院期间未发生严重术后并发症。拔除导尿管后排尿效果满意。结论：铥激光作为尿道狭窄内切开的一种新手段，操作安全，短期内治疗效果明显。有待于积累更多的病例及进一步观察以确定其长期疗效。

　　尿道狭窄治疗目的评价经尿道激光治疗尿道狭窄及闭锁的近期疗效。 方法回顾分析应用Nd:YAG接触式激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁26例。 结果 26例拔管后均能自行排尿，随访6月～24月，24例排尿良好（92.3%）,2例再狭窄（7.7%）,其中1例经尿道扩张治愈，1例再次手术治愈。除2例并发附睾炎外，无其他并发症发生。18例分别于拔管后4周～12周行尿道镜检查，狭窄部位已被粘膜覆盖。 结论应用Nd:YAG接触式激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁是安全有效的方法，再狭窄率低，尿道狭窄治疗并发症少。近期疗效满意。