不孕不育检查最好丈夫先做

　　开篇语：记者从人口计生部门获悉，广东正在步入建国后第四次生育高峰。然而，受现代生活不利因素影响，不孕不育成了如今中国城市夫妻尤其是晚婚晚育人群的心头大患。要排除不孕不育，夫妻双方究竟谁该先做检查?看病之前要做哪些准备?哪些人在计划“造人”前，应该先到助孕门诊检查?

　　34岁的广州白领许女士结婚七年。过去受“丁克”思潮影响，她和丈夫一直采取安全套避孕。近两年来，随着年岁渐长，又想要孩子，于是两人开始积极造人，却迟迟不见喜讯传出。到医院一检查，原来许女士因多年前患盆腔炎治疗不彻底，加上夫妻俩在生殖健康方面“不拘小节”，导致不孕。

　　记者从广州各大医院获悉，像这样经过多年避孕，待到想要孩子时才知自己无法生育的“前丁克”夫妻越来越多。广东省人民医院生殖医学中心闻安民主任医师指出，调查发现，经济发达地区，生活节奏紧张、工作压力大的夫妻生育能力呈下降趋势。例如澳大利亚有40%的育龄夫妻不孕，日本的比例更高，而近几年来，我国育龄夫妻中不孕不育的发病率也从过去的8%~10%攀升至10%~15%。

　　闻安民指出，当育龄夫妻未避孕一年仍未怀孕的，需要到正规医院的生殖专科接受规范诊治。

　　不孕不育：男方出问题多过女方

　　想要孩子，但妻子肚子迟迟不见动静，究竟是谁出了问题?这是夫妻间最易引发争执的问题。记者在助孕门诊看到，第一次来看病的，往往以女性居多。

　　28岁的冯女士结婚两年仍未怀孕，家里怀疑她有不孕症，让她治病。但她做完一整套检查，得知自己卵巢功能、性激素水平都正常，排卵也很规律，输卵管以及子宫附件均无炎症。医生建议她让老公来检查，但家婆和老公一听就不高兴，老公更让她换一家大医院再详细检查一下。她虽然觉得委屈，但也有点疑惑：“我老公不抽烟不喝酒，生活习惯比较健康，性生活也正常，怎么会生不了孩子呢?”

　　“门诊经常遇到这样的情况，让女病人带丈夫来检查，她说‘不用，我老公很壮’。其实壮的人也会不育!”闻安民说，还有一些丈夫一看生不出孩子就先怪老婆，对女性很不公平。有研究显示，不孕不育的夫妻中，由男方因素导致生育困难的情况所占比例超过了女方因素，在不孕症就诊夫妻中男方精液异常约占了六至七成，例如弱精、少精、畸精、无精、液化不正常等问题，都可导致不育。有些男性患者属于多精症，精子数量虽然多，但活力差，不顶用。

　　而女方不孕因素中，最常见的是卵巢无排卵、输卵管不通畅。此外，子宫内膜异位症患者中约30%～50%不育。还有一个因素值得注意，如今由于女性盆腔感染、婚前药物流产或人工流产发生越来越多，宫外孕的发病率也逐年上升。医学研究证实，宫外孕患者再次宫外孕的发生率达30%，约30%的患者不孕。

　　夫妻一起看病 男方先做检查

　　助孕门诊一般要求夫妻俩一起来看不孕不育症。从筛查的难易度和效果来看，丈夫先检查要比妻子好。“初诊的第一件事最好查男方有没有问题，做一个精液检查。”闻安民说，通过筛查精子活力、数量，可排除是否属于弱精、少精、多精、液化不正常等问题。

　　闻安民说，先查男方的好处是从检查到出结果所耗费的时间短：自慰取精从几分钟到一小时不等，精液检查结果一般在一小时左右。而如果让女方先检查，检查程序繁琐，至少要等待两个月才能走完程序。

　　一般女方第一步是做卵巢基础功能评估，要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。

　　第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测，在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度，并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化，连续监测一周。