精液量少所致的不育

　　一般情况下，正常男性每次射精量约2—6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于lml称为精液量过少。

　　【病因】

　　精液减少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；②脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少；③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。

　　【诊断】

　　要诊断精液量过少，首先必须排除收集精液时，部分精液遗漏及逆行射精等。在明确精液量减少后，尚需进一步进行一系列检查以明确病变部位。一般来说由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量过少可同时伴有无精子和精液果糖缺乏；精液量减少而不伴有精子缺乏，可能是由于脑垂体或睾丸间质病变，造成促性腺激素降低或雄激素减少的原因。当生殖道有感染造成附属生殖腺机能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。

　　【治疗】

　　精液量持久减低可首先寻找病因，针对治疗。先天性精囊缺乏无法治疗；射精管阻塞可行手术治疗；促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗；生殖道感染行抗感染治疗。

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