应定时检查手术切口,术后切口有渗出液多者要及时更换伤口敷料。伤口干净无渗出或渗出轻微,用He-Ne激光照射,可采用散焦治疗,一般常用30mW。1日1次,1次15~20分钟,10次1疗程,照射中酌情减少抗生素用量。
3术后处理激光手术后常规给予抗感染治疗1周,加大维生素C用量,量大者经静脉滴入,口服多簇维生素类制剂。术后治疗可不必给予促凝剂帮助止血,术后疼痛者给予解热镇痛药。
光刀于阴囊前壁做纵形切口,长度视鞘膜积液大小而定。直接切开皮肤和肉膜,光刀运行速度不要快。再切开提睾筋膜和提睾肌,直达鞘膜囊。在提睾肌膜壁层之间分离和游离鞘膜囊,可见鞘膜囊呈透明状物。把鞘膜囊挤出阴囊切口外。光刀切开鞘膜,逐层切开时无渗血。鞘膜被切开后吸干净囊液,光刀行上下切口扩大切开。检查鞘膜囊,见鞘膜囊不太大,将鞘膜翻转到睾丸之后,用细丝线做间断缝合,术后10天拆线,严格无菌手术者不必放置橡皮引流,否则,于切口最低部位放置橡皮片引流。
2激光手术患者取平卧位,用0.1%新洁尔灭液或1:300 84液冲洗消毒阴囊及外阴、大腿内侧及脐下腹部。消毒光纤上刀柄,Nd:YAG激光使用功率30W;CO2激光关节臂上无菌护套保护,如用便携式激光机,必须用无菌外套将手控部以上罩住,保持无菌操作,CO2激光刀头外露用碘酊(5%)消毒后再脱碘。使用功率15W。
麻醉:鞘膜积液主要采用局部注射麻(1%利多卡因+0.1%肾上腺素液3~5滴,或不加肾上腺素)。
1激光术前准备睾丸鞘膜积液激光治疗按外科手术程序准备。手术可用Nd:YAG激光与CO2激光。Nd:YAG激光准备刀柄(自制)激素待用。使用CO2激光,应将关节臂护套与敷料消毒。
非感染性鞘膜积液其阴囊的皮肤正常,积液张力较大,透光明显。感染性鞘膜积液张力小,很柔软,提示睾丸、附睾有病变诊断对阴囊内肿物,透光试验阳性的即可确诊。交通性积液须与疝鉴别。睾丸肿瘤由于呈均匀性增长,形状可似鞘膜积液,一般除有持续肿物增长史外,透光试验呈阴性,肿物也较沉重。
怎样治疗睾丸鞘膜积液?怎样治疗睾丸鞘膜积液你知道吗?怎样治疗睾丸鞘膜积液你了解吗?一般鞘膜积液无自觉症状,主要表现为囊性肿物,体积差异较大,而多数为卵圆形或梨形。先天性鞘膜积液平卧时,挤压积液可使之缩小或者完全消失。单侧性鞘膜积液占多数。