非交通性鞘膜积液

　　鞘膜积液在婴幼儿时期若张力不高可不必急于手术，尚有自行消退的可能。鞘膜积液张力较高时可能影响睾丸的血液循环，不必受年龄限制，可随时进行手术治疗。手术治疗原则是切开积液囊肿放出液体，行鞘状突高位结扎术，切除部分囊壁，或做鞘膜翻转缝合术。

　　鞘膜积液的表现是阴囊内有梨形肿块，表面光滑，用手电筒照时阴囊可以透光，即透光试验阳性。睾丸鞘膜积液时摸不清睾丸。囊形肿块位置较高，可以摸到睾丸者是精索鞘膜积液。若日间活动后肿块增大，睡眠后清晨检查肿物缩小，即为交通性鞘膜积液。

　　4.交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的病理与腹股沟疝完全一样，只是遗留的鞘突管较细，只允许腹腔液来回流动；如果鞘状突扩大到能通过肠曲或大网膜，，则成为腹股沟疝。

　　3.精索睾丸鞘膜积液

　　2.精索鞘膜积液

　　1.睾丸鞘膜积液

睾丸的大部分都有鞘膜囊包裹，里面有少量浆液，使睾丸可以自由滑动而不宜受到损伤。如鞘膜囊内液体积留过多即成鞘膜积液。鞘膜积液的形成原因与腹股沟疝的形成原因类似，都是由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突闭合过程发生异常产生的。由于异常性质不同，鞘膜积液有下列四种类型：

鞘膜积液不同于疝

在冲洗过程中或冲洗之后，患者自感阴部热，胀和轻微的疼痛，2天后可自行缓解，不需作特殊处理。必要时可口服阿托品片。

如鞘膜积液量少，冲洗1次即愈；如积液量多，需冲洗2-3次，每次冲洗间隔时间以5-7天为宜。

操作方法：让患者取平卧位，局部皮肤作常规消毒，在手指容易固定的部位用8号注射针头沿皮肤刺入囊内，抽尽鞘膜内的积液。取与抽出液约等量的95％酒精，由原穿刺针头注入囊内，反复冲洗2-3次，直到注射进去的和抽出来的酒精液的透明度相同，然后抽尽囊内的酒精，结束冲洗。