睾丸的大小与质地:猪京静脉曲张越明显,家丸越小。睾丸的质地精软,表明精曲小管有异常,家丸功能全。有研究表明,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级精索静脉曲张时睾丸的平均体积分别为18ml、17ml、16ml,睾丸体积若低于15ml,一5般有精子生成紊乱。
轻度精京静脉曲张可采用valsava方法检查,令患者取站立位,检查者用手按压受检查的腹部,嘱患者屏气用力加大腹压,再观察与触模阴囊内精京静脉。
2.体征 患者在站立位时,可见病例阴囊皮肤松弛下垂,暴露出扩张、纤曲的静脉丛。严重时阴囊和股内侧浅静脉扩张。触诊曲张的静脉如蚯蚓团,似海绵样感觉,站立时血管充盈,按压或托起可缩小,平卧后曲张征消失或缩小。如不消失,可考虑继发性精索静脉曲张症。
1.症状 精索静脉曲张在20一30岁青年男于多见。约30%的患者有症状。患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下胶及腹股构放射,站立行走时加重,平卧体息后减轻。静脉曲张程度和临床症状可不一致,有的病例伴有神经衰届的症状如失眠、头昏、情绪不稳定和乏力等。有时出现阳痉成早泄等。双侧精索静脉曲张的发病为58%左右。但多数患者对例的精索静脉曲张改变不明显,称为隐型精索静脉曲张。对右侧的猪索静脉曲张应注意排除同例肾肿瘤压迫所致的精索静脉曲张。
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