精索静脉曲张如何手术

　　精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%，引起男性不育，下面来看看精索静脉曲张如何手术。

　　一、精索静脉曲张手术----腹腔镜行精索静脉结扎术，采用腹腔镜行精索静脉结扎术的优越性：

　　1)腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。

　　2)通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

　　3)结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。

　　4)不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　5)患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。 6)对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

　　二、精索静脉曲张手术----精索内静脉高位结扎术

　　1、适应症

　　1.精索静脉曲张明显，有严重症状。

　　2.有睾丸生精功能障碍伴有睾丸萎缩引起不育者。

　　3.经腹股沟结扎失败的患者。

　　2、手术效果

　　此术式较经腹股沟手术方法简便，效果可靠，复发率低，术中应注意结扎可能存在的静脉分支，以防术后复发。应注意不损伤精索内动脉，防止术后睾丸萎缩。

　　3、禁忌症

　　1.继发性精索静脉曲张。 2.原发性精索静脉曲张若侧支回圈不良有侧支返流者。

　　4、麻醉方法

　　腰麻或硬膜外麻醉。

　　由于精索静脉曲张引起的男性不育有很多，也引起了社会的关注， 有病情要尽早的治疗。