左精索静脉曲张

　　左精索静脉曲张:精索静脉曲张95%以上发生在左侧。其原因与精索内静脉的解剖特点有关。睾丸和附睾的静脉形成精索蔓状静脉丛，上行至腹股沟管内汇合成精索内静脉，然后有腹腔的腹膜后间隙上行，左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，而右侧精索内静脉呈斜角汇入下腔静脉或下腔静脉与右肾静脉的交界处。由此可见，左精索静脉行程较右精索内静脉长且垂直，故不利于静脉血回流，由于左侧精索内静脉内压力强高，易引起血液郁滞和血管扩张。左精索静脉曲张另一个原因是精索内静脉的行程，经过乙状结肠后方，与肠系膜下动脉及主动脉毗邻，受膨胀的乙状结肠的压迫，以及肠系膜下静脉及主动脉搏动的影响，也可引起左侧精索内静脉压力增高，血液回流受阻从而引起静脉曲张。

　　左精索静脉曲张的中医疗法

　　左精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉;或因肝肾不足，脉络失养;或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。

　　左精索静脉曲张多见于20～30岁的男性青年。精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。现分型论治如下：

　　湿热下注左精索静脉曲张：患者阴囊皮肤灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息后稍缓解，有坠胀感，捏之疼痛，左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝散结，清热利湿。处方：茵陈30g，佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。

　　肝肾虚亏左精索静脉曲张：患者阴囊肿大，小腹抽痛，站立时或劳累后加重，可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄 target=_blank>早泄 target=_blank>早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。治宜滋补肝肾，行气活血。处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。