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精索静脉曲张的手术


注意阅读时间,健康用眼! 2012-10-01   中医诊疗网  www.zlnow.com
中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
2)非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。多发生于16--25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
二、精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张的手术有哪些?费用各多少? 
至于手术费用问题,因各地、个级别医院以及手术器械的诸多因素,这里不好定价。 
2.药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克,小茵香、羌活、红花各10克,水煎趁热熏洗患处,每天2次,每次30分钟。一剂药可用2--3天。
精索静脉曲张多见于左侧的原因是:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
3)对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗。手术后约有50--80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计,通过手术,精液改善率达70%以上。
1.可用阴囊托带,提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。
1)解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。
2)在男性不育的病因中约有30--40%的是因为患有精索静脉曲张。当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育。
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
1)精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。
1)无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
四、精索静脉曲张对生育的影响:
一、精索静脉曲张的病因:
http://jiankang.qqbaobao.com 来源:亲宝健康频道 发布时间:2007-11-25
3)阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。
3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
3)精索静脉曲张的手术手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
2)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

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