食管静脉曲张的硬化剂治疗

　　对食管 静脉曲张 ，过去大多采用外科分流或食管胃底静脉断流术。随着内窥镜治疗的发展，现在越来越多的医院开展了食管静脉曲张硬化剂治疗。

　　硬化剂治疗所需物品主要为纤维内镜，注射针，硬化剂3种。硬化剂治疗的目的是通过硬化剂，将食管曲张的静脉闭塞，治疗或预防食管静脉出血。硬化剂注射方法分3种：

　　(1)曲张静脉内注入法：在内窥镜直视下，通过特制的注射针，把硬化剂注射到曲张静脉内。硬化剂在血管内迅速凝固，并刺激血管产生炎症，最后机化，从而达到闭塞血管的目的。

　　(2)曲张静脉旁注入法：把硬化剂注射到曲张静脉周围的粘膜下组织内，使局部组织发生急性炎症反应，挤压曲张静脉，最后，由于组织纤维化而达到消除曲张静脉的目的。

　　(3)曲张静脉内和静脉旁联合注入法。

　　硬化剂治疗的适应证和禁忌证：

　　(1)适应证：食管静脉曲张出血的急 性病 人，经内科保守治疗无效;首次或反复出血，经保守治疗出血已停止，但食管静脉曲张明显，随时有再出血危险的患者;未出过血的重度食管静脉曲张患者;均可用硬化剂注射以预防出血。

　　(2)禁忌证;严重心、肺疾病，不能耐受胃镜检查者;不能配合者;中、重度 休克 患者。　　硬化剂治疗并发症：主要为发热、胸骨后疼痛、食管狭窄、吞咽困难，食管溃疡、穿孔、菌血症等。