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精囊炎属中医湿热毒邪侵袭精囊腺,热迫血行,损伤室精络脉;或病程迁延,邪毒未尽,损伤阴液,阴虚火旺,的伤精室络脉;或久病人络,气滞血瘀,精室络脉受损,均可导致精络损伤而出现血精。
【中医诊断】
(一)分清缓急精囊炎有急性和慢性之分。急性者,起病急,有高热、恶寒,局部疼痛剧烈等热毒蕴结的临床表现;慢性者,病情迁延不愈,血精反复出现,有的仅见射精疼痛和血精二症,无其它不适。
(二)明辨虚实急性者,热毒蕴结属热证、实证。慢性者,阴虚火旺属热证、虚证;瘀血阻络属虚实挟杂证。
急性者清热解毒、活血止血;慢性者或滋阴降火,或活血祛瘀。本病病机是精室络脉受掼,治疗以活血止血为原则。急性者,热毒蕴结,的伤精室络脉,热迫血行,治以清热解毒、活血止血;慢性者,阴虚火旺,火的精室络脉,沿以滋阴降火、活血室止血;或久病人络,血瘀不畅,溢于络外,治以活血祛瘀、养血止血。
辨证论治:精囊炎的治疗与“血精症”、“急性细菌性前列腺炎”和“慢性细菌性前列腺炎”互参。急性者,热毒蕴结,治以清热解毒、活血止血,方用五味消毒饮加红藤、虎杖、败酱草、赤芍、丹皮、生地、蒲黄、滑石;精囊脓肿,治同“前列腺脓肿”,慢性者,阴虚火旺,治以滋阴降火、活血止血,方用知柏地黄丸合二至丸加减;瘀血阻络,治以活血祛瘀、养血止血,方用桃仁四物汤合蒲灰散加减。