血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。
精液中的血液从哪来的呢?精液主要由两大部分组成,即精囊腺液和前列腺液,其中精囊腺液约占70%,前列腺液约占20%,血精的发源地主要在精囊腺。精囊腺的囊壁非常薄弱,而囊壁上又分布着丰富的毛细血管,一旦精囊腺受到刺激,其囊壁上的毛细血管就会破裂出血,并随着精囊腺液排出,从而导致血精症。