对原发性精囊腺癌的病因病理知之甚少,精囊腺与前列腺起源于同一始基,并同受雄激素调节的效应器官。前列腺疾病相当多见,而精囊腺可以确认的病理状态如此之少,或许部分与精囊腺上皮的低分化活动有关。原发性恶性肿瘤以乳头状腺癌和低分化腺癌多见,更为罕见的是平滑肌肉瘤、血管肉瘤等。
原发性精囊恶性肿瘤极其罕见,目前面临的困难是确定肿瘤是否原发于精囊腺内。实际上,该部位的恶性肿瘤大多是其他原发部位如膀脱癌、前列腺癌、淋巴瘤或直肠肿瘤转移而来。原发性精囊恶性肿瘤发病率低,迄今报道的原发性精囊肿瘤数量很少。
这部分归因于症状的隐匿性,大多数小的良性肿瘤缺乏阳性体征,以及先前缺乏足以明确精囊疾病的诊断性影像技术。据统计,全世界文献报告的病例不足100例,按严格分类标准,大约只有50余例可归于此类,国内的报道不足10例。
原发性精囊恶性肿瘤临床表现为症状不典型,精囊原发腺癌直到晚期才出现症状。其症状取决于肿块大小和扩散情况,常见症状包括不同程度的尿路梗阻表现(如尿频、排尿困难、尿滞留)。血尿、会阴和腰骶部疼痛等,血精不是常见症状,此点值得注意。