输尿管乙状结肠吻合术

　　⑵结肠带切口，粘膜下向两侧分离
　　1.输尿管肠管的吻合可引起下列并发症　输尿管回流、输尿管梗阻、吻合口漏尿和感染。
　　手术步骤]
　　4.钾的损失　输尿管乙状结肠结合术后，可能产生血钾的降低。钾的损失途径有二：
　　吻合口漏尿多因输尿管血运障碍和缝合不当所致。必须根据漏尿轻重情况，采取果断措施（如腹腔引流、输尿管造瘘和应用大量抗生素等），方能挽救病人生命。

　　3.应用抗生素防止感染。

　　⑴切开后腹膜，结扎远端输尿管，近端输尿管内插一输尿管导管

　7.缝合隧道　输尿管安置在隧道内后，将输尿管壁与隧道内肠壁肌层用细丝线固定2～3针，以减少吻合口张力[图1 ⑷]。然后，将肠壁的浆肌层用细丝线间断缝合4～5针，以包埋输尿管于隧道内[图1 ⑸]。

　　[术中注意事项]

　　⑷输尿管置于结肠隧道内固定数针

　　⑸隧道壁浆肌层缝合，并将内侧后腹膜缝在隧道外侧

　　⑸隧道壁浆肌层缝合，并将内侧后腹膜缝在隧道外侧