包皮龟头炎的鉴别诊断

　　药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应临床上颇为常见一般在眼药后24～72小时发病。

　　一急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦创伤或肥皂清洁剂局部刺激引起表现水肿红斑渗出糜烂继发感染有脓性分泌物易形成溃疡自觉疼痛。

　　二环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状或环状有乳酪状包皮垢日久易破溃成浅溃疡若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别本病可单独存在也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

　　三浆细胞性龟头炎：中年多见为单个或多个经久不退的慢性炎症损害呈斑块状表面光滑或脱屑或湿润浸润较明显界清而不易破溃表面可见似辣椒粉样细小斑点外形难与龟头增殖性红斑区别。

　　如类似损害发生于女阴则称为浆细胞性外阴炎。

　　组织病理有特异性真皮内大量浆细胞浸润毛细血管扩张含铁血黄素沉着。

　　四云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚角化过度并有云母状痂皮患处失去正常弹性日久萎缩组织病理见角化过度棘层肥厚表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

　　检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。