附睾炎精索

 

        2.丝虫性附睾炎精索精索炎多发于丝虫病高发区或有丝虫病高发区的居住史，急性发作时，阴囊剧痛并向下腹部及腰部放射，也可表现为腰部钝痛及不适，精索下端或输精管周围可出现硬结，有触痛。活检病理学检查可见虫体及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润的肉芽肿。

        3.输精管附睾结核多表现为阴囊内肿物，阴囊、股内侧及会阴肿胀不适，输精管呈串珠样增粗、硬化改变，附睾尾部有不规则肿大，变硬，严重者可有前列腺结核或结核性皮肤窦道形成。一部分患者有泌尿系结核甚至肺结核的临床表现。

 

 
        附睾炎精索静脉曲张常并存同侧腹股沟斜疝、下肢静脉曲张、鞘膜积液等疾患。此外常须与丝虫所致的淋巴管扩张、精索炎症、输尿管及附睾结核等疾病相鉴别。

 

        1.丝虫性附睾炎精索精索淋巴管曲张有反复发作的丝虫性精索炎病史，阴囊部坠胀不适，活动后加剧，阴囊肿胀，精索增粗、纡曲、扩张。精索下部有较细小的索团状肿块，活动及立位时明显，休息及平卧位后减轻或消失，早期透光实验阳性，陈旧病例亦可为阴性。人睡后外周血液中可检测到微丝勤。

        4.增生性精索炎增生性精索炎(proliferative funiculitis)是对精索假肉瘤性肌纤维母细胞增生的命名，肌纤维母细胞是一种变异或修饰性纤维母细胞，1974年由Gabbiani等在肉芽组织中发现，对细胞运动和创伤修复中纤维组织的收缩可能起一定作用。有人从电镜及免疫组化证实肌成纤维细胞有组织细胞分化。本病多系偶然发现，活检及镜检类似于软组织结节性筋膜炎，发病机制可能是缺血或扭转所致。根据本例部位多发，镜下炎性细胞和纤维交叉分布，血管炎等表现，推测此例发病原因是炎症所致。本病预后良好，完整切除后不易复发。