【歌诀】 天台乌药木茴香,川楝槟榔巴豆姜,再用青皮为细末,寒滞疝痛酒调尝。
4天台乌药散【来源】 金·李东垣《医学发明》
【附记】 若因湿热下注,阴囊红肿热痛者,不可误用。
【加减】 若见瘀痛较甚,加三棱、莪术等;阴寒甚者,重用肉桂、木香或更加吴茱萸、小茴香;湿重者,加苍术、茯苓;阴囊红肿湿痒,去肉桂,加土茯苓、车前子、川黄柏、龙胆草。
【主治】 寒湿疝气,症见睾丸肿胀偏坠、或坚硬如石、或痛引脐腹、苔薄、脉弦细。可用于疝气、睾丸炎,输精管结扎处出现痛性结节、睾丸肿瘤、鞘膜积液、腹壁淋巴结炎、甲状腺功能亢进症、结核球等病症。
【方解】 本方为睾丸肿胀而设,是因寒湿内侵,留滞厥阴肝经,气血郁滞所致。方中橘核行气散结,专治疝痛;川楝子、木香助橘核行气止痛;桃仁、延胡索活血散瘀,且延胡索并善行气止痛;木通利湿;厚朴燥湿,合枳实行气破坚;海藻、昆布软坚散结;肉桂温肾暖肝而散寒。诸药合用,可直达厥阴肝经而行气血,散寒邪,消肿胀,故对寒湿疝气,睾丸肿胀,甚为合适。
【功效】 行气止痛,软坚散结。
【用法】 上药共研细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服9克,日服1~2次,空腹温酒或淡盐汤送下。也可改用饮片水煎服,各药用量按常规剂量酌定。
【组成】 橘核30克,海藻30克,昆布30克,川楝子30克,桃仁30克,厚朴15克,木通15克,枳实15克,延胡索15克,肉桂15克,木香15克。
【歌诀】 橘核丸中川楝桂,朴实延胡海藻昆,桃仁二木酒糊合,疝痛顽盐酒吞。
3橘核丸【来源】 宋·严用和《济生方》
【附记】 据《陕西中医》报道:用本方加木瓜、槟榔为基础方,治疗阴囊水肿、小腹重坠、跌伤腹痛、呃逆呕吐、胃脘痛、水肿、石淋、阳痿、痛经等,皆有较满意的疗效。
【主治】 寒疝,症见阴囊清冷、结硬如石、少腹牵引睾丸作痛、苔薄白、脉弦。可用于腹股沟斜疝、慢性睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等病症。
【方解】 寒疝俗称小肠气,是由阴湿积于下焦,又受寒邪侵袭所致。足厥阴肝经络于阴器,上抵少腹,故“诸疝皆归肝经”,寒凝肝脉,气机受阻,故“治疝必先治气”。方中川楝子疏肝行气,散结止痛,并能导水湿之邪从小便而出;吴茱萸燥湿除寒,而破结散郁;小茴香暖下焦而散寒邪;木香通调诸气以止痛。综观全方,寒湿同用,使寒凝得散,气机得疏,肝络和调,则疝痛自愈。
【功效】 疏肝行气,散寒止痛。
【用法】 每日1剂,水煎服,日服2次。古法用河中长流水煎服。
【组成】 川楝子12克,木香9克,小茴香6克,吴茱萸3克。
【歌诀】 寒疝痛用导气汤,川楝茴香与木香,吴茱萸以长流水,散寒通气和小肠。
2导气汤【来源】 清·沈金鳌《沈氏尊生书》
【加减】 如见寒甚,加吴茱萸、干姜或附子;伴肾虚,加仙灵脾、补骨脂、巴戟天;伴气虚,加黄芪、人参。
【主治】 肝寒气滞、小腹疼痛、遇寒更剧、手足不仁、苔白脉迟。可用于疝气、睾丸炎、鞘膜积水、痛经、胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、硬皮病、男性不育症、缩阳症、虚劳等病症。
【方解】 方用肉桂、乌药、小茴香沉香暖肝散寒,行气止痛;配以当归、枸杞养血和营;茯苓渗湿健脾,宁心安神。综观全方,标本兼顾,行气与和营同治,共奏暖肝逐寒,行气止痛之功。
【功效】 暖肝逐寒,行气止痛。
【用法】 每日1剂,水煎服,日服2次。
【组成】 当归9克,枸杞9克,乌药6克,小茴香6克,茯苓6克,沉香(或木香)3克,肉桂3克,生姜3片。