尼睾丸皮下龙网纱及纱块适当加压包扎.1.3 术后处理 术后用抗生素预防感染,术后第2d开始拆除外层纱布,保留尼龙网纱。每天用硅胶管插入尿道支架吸净管内分泌物并注入庆大霉素8万单位冲洗支架管,冲洗后吸干。然后用电热吹风筒吹干或红外线灯照射切口使局部保持干燥,每天1~2次。术后第5d拔除尿道支架管,术后7d伤口逐步拆线或一次拆线。第8d夹膀胱造瘘管试行排尿,无异常后再拔除膀胱造瘘管。
睾丸皮下由裂尿道外口两旁向阴囊纵隔处作“U”型切口其长度为所测量的长度,宽约1.5~2.2cm,并分离出全厚层皮瓣,尿道外口处为蒂部,注意保全其血运。如为会阴形则以原尿道外口为中点,向两侧阴囊斜行各取宽为1cm的等长的全厚皮瓣将皮瓣围绕F6~10号多孔硅胶支架管以5/0细丝线间断缝合皮瓣两侧皮下组织及肉膜,制成皮管尿道。将该皮管尿道连同支架管穿过上述之阴茎皮下隧道阴囊皮管与阴茎白膜缝合数针固定。皮管尿道远端与冠状沟上切口用丝线间断缝合,形成新尿道外口。阴囊纵隔切口用丝线分层缝合。
睾丸皮下手术方法 患者取平卧位,硬外麻或全麻,先在耻骨上行膀胱造瘘使尿流改道,阴茎头部缝一针丝线作牵引并向上翻起固定。于阴茎腹侧距冠状沟上方正常尿道外口处作一“⊥”形切口,同时在阴茎腹侧距尿道下裂外口远端0.5cm处作横切口约1cm,用弯钳于两切口处沿皮下筋膜与白膜间纵向潜行分离,并将纤维索带及挛缩的阴茎筋膜潜行剪除矫形(如为Ⅰ期矫形术后则不用再剪除索带)。创面压迫及电凝止血,形成一皮下隧道备用。测量尿道口至阴茎头部的距离,确定取阴囊皮肤的长度,并按实际长度预长1cm。