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附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。
因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。
附睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。急性附睾炎怎么治?理想的治疗方法是,起病早期即实行中西结合、内外合治,这样,既可以有效地在短期控制症状,减轻病人的痛苦,又可以免于手术减压治疗,而达到彻底治愈的目的。当然,若患者就诊太晚,迁至已经形成脓肿,则不得不手术治疗。手术后,仍需中西医结合治疗、这样有利于伤口愈合和病人的体质的恢复,达到完全治愈的治疗效果。经过中西医结合治疗,一般3-5天疼痛会很快消失,疼痛消失后7-10天炎症也会逐渐消退,但需在3周或更长的时间附睾才能恢复正常的硬度和大小。虽然两侧附睾同时病变有可能引起不育,但从临床上看.这种并发症不多。
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。
(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。