附睾炎的临床表现

　　非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少见.可能继发于逆行外渗.尿检一般正常,尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性附睾炎相似.

　　急性细菌性附睾炎常常是菌尿,细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症,可单侧性或双侧性.其特征性表现是阴囊的发热,疼痛和肿胀.体检发现患侧附睾整个或部分肿胀,变硬,红斑及明显触痛,有时可累及邻近的睾丸.当炎症累及输精管,就发生输精管炎；当整个精索都被累及,就诊断为输精管炎.尿培养通常可识别感染的微生物.在＜35岁的男性,大多数由性传播病原体引起,特别是淋球菌和沙眼衣原体.这些男性中的大多数表现为尿道炎.＜30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别.大多数＞35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起.这些男性出现脓尿,感染尿,有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作.应进行泌尿生殖道检查.

睾丸附睾炎(附睾和睾丸的炎症)可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并发症,淋病后遗症,前列腺手术并发症,或继发于留置导尿管感染的结果.表现为疼痛有触痛的肿胀伴阴囊水肿和红斑.常为革兰氏阴性菌和沙眼衣原体.