附睾炎治疗方法

　　附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大１倍，白细胞可增到２－３万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是：①附睾结核的输精管呈串珠样；②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道，而附睾炎则不具备这两个特点。

　　为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药４－５天，慢性期还应延续２－４周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好，但如不彻底治疗照样长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术，若切除双侧附睾其生育力将无法保留。

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

　　附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。所以附睾炎治疗方法如下：

　　急性附睾炎治疗方法：

　　1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

　　2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

　　3、应用抗生素及镇痛药。

　　慢性附睾炎治疗方法：

　　1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。

　　2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。

　　3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

　　4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗

　　5．对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术）

　　6．急性附睾炎在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能。