2.禁性交。
4)预防与调养1.卧床休息,适当多喝白开水,忌辛辣刺激油腻食物。
方药:柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克,红花、大黄各8克,天花粉15克,蒲公英、金银花各20克。
治法:活血化淤,止痛。
③淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
方药:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元参、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。
治法:行气活血,散结。
②气滞血淤:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
方药:黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龙胆草15克,金银花、川楝于各20克。
治法:清利湿热,解毒消痈。
2.中医药治疗①湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
②抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,连用5--7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3--5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200毫克,每12小时1次,疗程3--5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3--5日。
①一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
3)治疗1.西医药治疗。
根据临床表现及体征,化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病,可以帮助诊断。
2)睾丸痛的原因腮腺炎性睾丸炎,为病毒感染引起,青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4--6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。
1)睾丸痛的原因非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿,致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症,所以实际上是附睾睾丸炎,患者睾丸疼痛,向腹股沟放射,并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显,阴囊皮肤红肿。若病变较早,能触及附睾,则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。冶疗与急性附睾炎相同。早期切开白膜,和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。
引起睾丸炎的途径有三种,即止行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎二种。
睾丸痛的原因由细菌、支原体和病毒引起的感染,都可以导致睾丸的损害,包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症,如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎引起的睾丸炎,可造成严重的生精上皮损害,约18%发生于病程的第4--7天,5%可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力,双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染,无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的,都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。