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宋卫东:宗教因素。在国外,如以色列等那些国家,他们多是犹太教徒,男婴多在出生后立即做割礼。这和穆斯林还不太一样,穆斯林男婴多是到了五岁、七岁时做。
包皮环切术图片
包皮环切手术的相关问题
宋卫东:是。
宋卫东:刚才一开始咱们讲了包皮的功能,所谓的预防性的包皮环切,就是说包皮过长的患者,为了预防阴茎癌或者包皮龟头炎,或者利于阴茎的发育,而行包皮环切手术。但是,单纯的包皮过长并不一定都要做手术。对应的,包茎则是绝对的手术指征。
宋卫东:现在我们的观点是认为预防性手术是不需要的,为什么呢?其一,因为包皮本身有自身的功能;其二,包皮环切尽管是小手术,但是也会偶尔也会发生并发症,手术风险还是存在的。所以我们认为,像单纯的包皮过长可以不做手术,当然,假如患者有包茎或者包皮过长继发反复感染,最好还是行包皮环切,以绝后患。
主持人:刚刚宋大夫说到了包皮环切这个手术,请您具体的、全面地介绍一下这个手术?
宋卫东:哈哈,总比短了好。另外还有一些情况,比如,按照咱们的理解,包皮环切做得挺好:在疲软状态下整个龟头都露出来了;但是在国外,很多人做到这个效果以后还要做包皮复位,就是用一些特殊的设备和设施,把包皮往下牵拉,使之再延长一些,这样做是想再恢复包皮的自由滑动功能。
主持人:这和少切一点有什么关系吗?
包皮环切术图片
宋卫东:麻醉不好的话照样疼痛。
宋卫东:对,至少做复位的患者这样认为。切短以后,通过外界设备的牵拉作用以求复位。
宋卫东:假如这个病人是反复炎症的话,建议包皮还是别留太多。当然有些病人做完以后到医院找医生,说医生你给我留得太多。关键是看你用怎样的标准来界定包皮留得多还是少。刚才咱们说包皮过长的诊断标准,做完包皮环切手术以后,留下的包皮是不是还达到包皮过长的标准?如果达不到包皮过长的标准,就不叫包皮过长。
宋卫东:这就要从美容的角度考虑了,有人是为了美容做手术,医生留得长了,他觉得没有达到心目中的美容效果,他会要求再做。但是希望患者在手术前要跟自己的医生交流好,一定把你的主观愿望,期求达到的效果告诉你的医生。
主持人:那这个手术是可以反复做的吗?如果他觉得包皮过长。
像刚才所说,有的患者是为了美容的目的而作包皮环切。他认为包皮过长不好看,纯粹是为了美容目的来做,现在我们医院也给做,但是总的来讲,对这部分患者,我们要把相应的医学知识告诉他,让他了解相关的医学知识后,把做与不做的选择权留给他自己。
宋卫东:所谓包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除,包括包皮的部分外板、内板,然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露,这样就不留“卫生死角”了,也就不容易再引起包皮局部的感染了。