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你有去查过是什么原因引起的包皮炎吗?如果不对症治疗,用错药疗效肯定不好。包皮炎有以下几种类型:
急性浅表性包皮龟头炎常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。 环状溃烂性包皮龟头炎
临床上可独立存在,也可为Reiter病的粘膜症状。临床表现为龟头及包皮发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,这时失去其环状特征,而不易和浅表性包皮龟头炎区别。
念珠菌性包皮龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治疗之后,或配偶有念珠菌性阴道炎。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性,境界不鲜明,有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症,这种情况下,病原体检查常为阴性。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
浆细胞性包皮龟头炎中年患者多见,为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块,经过缓慢。表面或光滑、或脱屑、或潮湿,浸润较为明显,边缘一般清楚,不形成溃疡。有时外形和龟头的增殖性红斑很相似。病理改变具有诊断价值,表皮细胞增生,表皮突扁平,真皮内有大量浆细胞浸润为其特征,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。
阿米巴性包皮龟头炎本病少见。患者原有包皮龟头炎病变,致使皮肤丧失正常屏障作用,在此基础上肠道阿米巴病传染后引起阿米巴性包皮龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显。分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确定诊断。
云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚,局部角化过度并有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,日久呈萎缩性改变。病理变化见表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,呈假性上皮瘤样增生。真皮上部慢性炎症细胞浸润。这种改变是炎症引起的上皮增生反应,而不是恶性改变。
滴虫性包皮龟头炎为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎,可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑,范围逐渐扩大,境界一般清楚,红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大,互相融合,并形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。