怎么从临床上诊断膀胱腺肿瘤？

你所指的第一次手术是什么意思？是膀胱镜检查还是经尿道行电切又或者是开放性手术？
如果指的是膀胱镜检查，那就是必须的，因为首先需在膀胱镜下取组织进行病理检查。然后根据病理决定下一步治疗。