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.膀胱结石的治疗以手术治疗为主,并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。
(1)膀胱碎石钳:适宜直径<2cm的结石。
(2)超声、液电或激光碎石:此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种:
1、超声碎石。2、液电碎石。3、微爆碎石。4、经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。
(3)耻骨上膀胱切开取石术:适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石,应同时给予对症处理。若病程较长,手术时应注意膀胱有无病变,及时进行活检排除癌变的可能。
2.尿道结石的治疗
(1)前尿道结石:在麻醉下注入液状石蜡后,由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出,尽量不作尿道切开取石。若结石嵌于舟状窝而无法取出,则需作尿道外口切开取石。
(2)后尿道结石:先用尿道探子将结石推入膀胱,再按膀胱结石处理。
(二)预后
尿路结石病人早期确诊并用药治疗,结石可自行排出,必要时经手术摘除患者在结石排出后临床症状当即解除,如梗阻时间不长又无并发症,一般疗效满意,预后良好。